左手拇指指甲脱落伴甲床受伤和远端骨折，有可能评残。依据《人体损伤致残程度分级》，具体评级需专业机构鉴定，不及时处理可能影响手指功能恢复，甚至导致长期残疾。
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对于此情况，常见处理方式为申请伤残鉴定并索赔。应先治疗并保存好相关医疗证据，之后向专业机构申请伤残鉴定，根据鉴定结果选择索赔途径，如协商或诉讼。
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能评残。操作如下：1.立即就医并保存医疗记录；2.咨询专业律师了解评残流程；3.向指定机构申请伤残鉴定；4.根据鉴定结果，通过协商或法律途径索赔。